醫美療程

除了陽光外，遺傳、污染，甚至自己的荷爾蒙，都能引致惱人不堪的色素問題。

表層色斑類型：
雀斑
雀斑可算是最常見的表層色斑，它的形狀是細小不規則的淺啡色斑點，常出現於前額、鼻樑和臉頰等處，偶爾也會出現於頸部、肩部、手背等處。雀斑成因主要是長期受紫外線傷害，令表皮層的黑色素細胞過份活躍而變大，使黑色素的份量增加，形成斑點。因此，斑點顏色深度可能隨著「日曬變化」而跟著（冬天）變淡或（夏天）變深。雀斑在白種人中發生率較高，由色素代謝障礙導致，可能和遺傳、陽光曝曬、皮膚pH值增高、內分泌失調等因素有關。 黃種人並不常見遺傳性雀斑。

老人斑(又名脂溢性角化病)
老人斑又名脂溢性角化病，屬於表層至中層色斑，多出現於年長的人。與一般色斑無異，其成因同是與皮膚老化和紫外線有關，長期日曬以致過多角化細胞累積在表層內，令皮膚出現凸起的色斑。因此，老人斑有別於平滑的色斑，老人斑表面粗糙，略微凸起，顏色可以是黃色、啡色或黑色。除了面部，身體也有機會長老人斑，有些人年輕至30多歲的人也會長出。

荷爾蒙斑(又名蝴蝶斑或黃褐斑)
其黑色素可分佈在表皮層或真皮層。多出現在中年女性面上，特別容易出現於曾懷孕或是更年期前後的婦女。它的成因是體內受賀爾蒙影響，令黑色素沉澱，再經由接觸紫外線而變成斑。外形上，通常會兩邊對稱地出現在面頰位置，呈蝴蝶形狀態，所以又叫蝴蝶斑。蝴蝶斑色澤就如豬肝般的深褐色，邊界不明顯，因此亦有黃褐斑之稱。荷爾蒙斑是眾多色斑類別中最難處理的一種。除了會受紫外線影響，同時亦會受患者的內在因素所影響，例如壓力、失眠、體質下降、緊張、憂慮、情緒低落等。

太陽斑
太陽斑屬於較淺層的色斑，肌膚長期受紫外線照射所引起，紫外線會刺激皮膚產生大量黑色素，長年累積的黑色素浮上表面即形成色斑。太陽斑的形狀多呈淺啡色或深啡色的圓形或橢圓形斑點，顏色平均，通常是以一至兩片色斑的形式長出，多見於中年及老年人。與雀斑相比，太陽斑的顏色較深，而且面積亦較大，通常見於側面近眼尾或顴骨的位置，因為那是較常接觸到陽光的部位。

咖啡斑
咖啡斑屬於表層至中層色斑，常從幼兒期開始，隨年齡的增加而逐漸變大及增多。咖啡斑呈淺啡色至深啡色，大小及形狀不一，邊界清楚，表面光滑。但若果咖啡斑於多部位、多面積發病，有機會是神經纖維瘤的病徵。

膚色不均的成因有很多，主要是皮膚在太陽紫外線的照射下會在真皮層形成大量黑色素，皮膚細胞及黑色素經過新陳代謝會一層一層往上推，堆積在表皮層上。皮膚新陳代謝緩慢，黑色素就會積累，導致表皮層有些堆積較少，有些較厚，形成膚色不均。

隨著年齡的增加、營養攝取的不均衡、外界的污染、生活習慣、精神壓力等各種因素， 人體自身的排毒系統不能有效地完成任務，將毒素排出體外，對皮膚表面的影響，就會導致膚色不均。

患暗瘡時處理不當就會形成暗瘡印。暗瘡印屬皮膚深層色素問題，醫學上稱之為「炎症後色素沉澱」 (Post-Inflammatory Hyperpigmentation or PIH) ，屬於皮膚深層色素問題。暗瘡印的形成是由於暗瘡處理不當，導致皮膚發炎。事實上任何皮膚發炎，包括暗瘡、濕疹、皮膚敏感，體內的白血球都會大量發放訊息來對抗細菌，同時刺激黑色素細胞及微絲血管活動，黑色素細胞會大量釋放黑色素，令黑色素沉澱到真皮層，形成紅印／啡印。其實任何炎症皆可以引致色素沉澱，但常見的原因包括暗瘡、濕疹、皮膚敏感、燒傷、化學換膚或激光療程等。此類色斑呈現為不規則的深啡色斑點，可以發生於身體任何受過刺激的位置。

暗瘡印通常一段時間後隨着皮膚細胞的新陳代謝而漸漸消失，但這個時間並不短，有可能幾個月或是更長的時間，但對於少部分未能完全除去的色素，都需依賴各種療程方法。首先，外塗的漂白劑，如對苯二酚 (Hydroquinone)、麴酸 (Kojic Acid)、熊果素 (Arbutin)、壬二酸 (Azelaic Acid)、果酸 (AHA)、維他命A酸 (Retinoid)、維他命C及維他命E等對減淡此類色斑有一定功效。其次，利用果酸換膚及美白抗氧化精華做無針破壁導入皆可減淡色素。如使用以上方法都未如理想，可用激光把黑色素撃退。

面部微絲血管擴張(Facial Telangiectasia)十分普通，約10-15%的健康小童及成人皆有此煩惱，常見於皮膚較白晢的人士。面部微絲血管擴張的成因有很多，大致上基於：

1. 遺傳性 - 有些患者先天膚質嬌嫩，角質層薄，抵抗力弱，很容易受到外界環境的刺激而導致毛細血管擴張，使紅血絲出現。

2. 長期暴曬或受紫外線傷害，由於高溫的長期刺激導致皮膚乾燥缺水，角質層脫落，皮膚失去保護層，毛細血管在高溫下嚴重擴張，導致紅血絲的出現。

3. 疾病 - 面上皮膚患上任何種類的炎症後，紅斑痤瘡／玫瑰痤瘡(Rosacea)、紅斑狼瘡(SLE)、肝病(Liver Disease)、硬皮症(Systemic Sclerosis)等。

4. 藥物 - 口服荷爾蒙(如：口服避孕藥)、長期外塗類固醇、酗酒等。

5. 化學性或物理性創傷 - 長期使用含有激素，重金屬，果酸剝脫類護膚品、重複地擠壓暗瘡、經常打噴嚏或擦鼻子等。

面部微絲血管擴張多數發生於面頰兩側及鼻翼的位置，通常直徑為0.1-1毫米，顏色會呈現為血紅色或青藍色。面部微絲血管擴張基於不同的形狀可分為四類：1)線狀 (Linear)、2)樹枝狀(Arborizing)、3)蜘蛛狀(Spider)俗稱蜘蛛痣(Spider Nevi)、4)丘疹狀(Papular)。

每位女性都希望擁有亮白無瑕的細滑肌膚，正所謂一白遮三醜，想要成功美白，光靠外出做好防曬又怎會足夠。最有效就是抑制黑色素的活性，減少黑色素形成，達到美白淡斑的效果。

其實皮膚看起來黑的原因不只有紫外線，找到膚色黯沉的主因才能對症保養，要達到白皙無瑕的膚質，定期進行激光、家中日常的美白護理及防曬，缺一不可，馬上一起對抗黑色素吧！

大部分女性都受黑眼圈問題困擾，而隨著年齡增長，問題變得嚴重。黑眼圈的成因，大致可分為五大因素：

1) 遺傳及體質
先天遺傳眼周色素較多；後天因皮膚炎或護理不佳以致眼周色素沉澱。

2) 眼周表皮較薄
眼皮太薄，眼底的血管比較明顯容易顯現，因此眼圈看起來略呈黑青色，往往在睡眠不足，使這種黑青色黑的眼圈會更加明顯，健康的生活習慣及作息時間，都是十分重要的。

3) 皮膚老化
長期的日曬造成光老化：由於紫外線會穿透眼圈表皮，造成真皮內的彈性纖維及膠原蛋白纖維變性及減少，使眼皮血管周圍局部的支撐力降低，血管破裂而產生紫斑，都會使黑眼圈加劇。再者，紫外線也會使眼皮下的真皮層膠原蛋白纖維及彈性纖維減少而失去彈性造成眼周圍皺紋的產生，下垂的下眼皮合併皺紋之皮膚，會使黑眼圈加劇。隨著年齡的增加，長期的重力影響，使眼皮下的皮膚下垂且越來越薄，皮膚下面的血管組織及肌肉組織會更加明顯，於是黑眼圈看起來更加明顯。

4) 眼周血液循環欠佳
眼框附近血液循環欠佳，慢性鼻炎和鼻過敏患者尤為常見。

5) 先天眼輪匝肌
先天眼輪匝肌（構成眼皮的主要肌肉）肥厚，笑時下眼瞼出現「臥蠶」，並與臉頰交界處產生凹溝，形成視覺上的黑眼圈。

不論是發炎造成或直接傷害到皮膚（如擠壓或刺破），都會使暗瘡後產生疤痕。因暗瘡而留下的疤痕可分為凸出和下陷兩種,是組織纖維化的結果。使用激光或分段式射頻，可以使凹陷變淺及改善整體膚質。最常見在身體上出現（肥厚/瘢痕疙瘩）疤痕, 常出現在膊頭、胸部、背上、上臂及臉上近腮的位置。疤痕有時甚至會痕癢及不適。這可能需要其它改善方法，例如注射類固醇注射，可以逐漸改善。

相信毛孔粗大的問題是許多人的煩惱，產生毛孔粗大的原因有很多,可能是皮膚受到紫外線傷害而加速老化，毛孔周遭膠原蛋白流失、失去支撐也會導致毛孔擴大。如果暗瘡嚴重或皮膚受傷,破壞皮膚真皮層膠原蛋白，使毛孔下陷導致凹陷型毛孔(疤痕型毛孔)。油脂分泌過剩，積聚在毛囊上，讓毛孔無法負荷這些過多的油脂，擠大毛孔。有時候卸妝、清潔不徹底、外面空氣來的髒東西，讓毛孔被撐大。另外擠粉刺過度，肌膚遭外力拉扯易破壞毛孔周邊膠原蛋白，毛孔失去支撐將老化、變形，令粗大現象更明顯。

黑頭(Blackheads) 粉刺 (Comedones)

黑頭是皮膚阻塞物。當毛孔堵塞多餘的油脂後，毛孔被角質化的表皮細胞阻塞，油脂無法排出，這些油脂暴露在空氣中被氧化，加上受到陽光照射而產生黑色素沉澱，形成了黑頭。

粉刺俗稱油脂粒，亦可稱為粟粒疹(Milia)，沒有頭的閉鎖性粉刺的後期發展形式, 粉刺看上去是黃白色點或小疙瘩。成因是過多的油脂分泌聚集形成的小粒，亦可能跟外塗過分滋潤的護膚品有關。粉刺的成因是過多的油脂分泌使毛孔閉塞所致，但如遇上暗瘡棒狀桿菌，粉刺亦可以發展為發炎性暗瘡。

沒有按時去除皮膚的角質層。皮膚基底層會不斷地繁殖細胞，並輸送到皮膚表層，待細胞老化後就會自然脫落。但由於新陳代謝不佳，老化細胞無法如期脫落，角質層積聚，皮膚就會變得粗糙。 皮膚粗糙的另一原因是汗水與脂肪所形成的脂肪膜被破壞。乾性皮膚較容易出現皮膚粗糙，因為乾性皮膚的汗腺與皮脂腺分泌油脂比較少，皮膚就會粗糙。皮膚過敏後沒有很好護理，或使用不適合皮膚性質的護膚品或經常熬夜等都會使皮膚粗糙。

此外,當體內的維生素A和B族維生素缺乏時會易導致皮膚粗糙。 如果日常飲食中脂肪酸的攝入過少、各種水果的攝取不足或飲水不夠等都易造成維生素、水分和油脂的攝取不足，都會容易導致皮膚粗糙。

皮膚乾燥缺水有內因性及外因性

內因性

1.遺傳因素

2.隨著年齡增長而造成皮膚中的天然保濕因子流失、皮脂腺分泌量不足、黏液多醣類合成能力降低、細胞新陳代謝速率下降導致老廢角質的堆積等問題，進而影響肌膚保濕能力。

3.角質過度增生、且更緊密，使水分無法充分供給至各細胞。

外因性

1.外界環境相對濕度下降，使皮表水分蒸發速度加快。

2.過度曝曬陽光。

3.許多不當的保養方法也會導致皮膚乾燥，例如使用含鹼的洗面皂、過度清潔、或使用水溫過高的熱水來洗臉等原因均會破壞皮脂膜。

4.飲食不當，以及菸酒過量。

5.壓力、藥物等影響。

■皮膚乾燥的症狀：

當角質層因各種內外在因素失去水份及油脂時，角質細胞間的聚合力會增加，形成角質細胞的堆積，無法正常脫落，容易在臉部、四肢及軀幹等處的皮膚出現乾燥、紅癢、緊繃、粗糙、脫皮、龜裂、破皮等症狀，嚴重時可能併發魚鱗癬、冬季癢、冬季性濕疹或富貴手等疾病。

所謂的「面油」是皮脂腺分泌出來的皮脂。皮脂腺主要分佈於額頭、鼻樑及下巴的Ｔ字區域。 適量的臉部油脂，對皮膚有滋潤作用，令皮膚不致因乾燥而產生敏感或出現干紋等問題。而臉部油脂旺盛的人，大多和荷爾蒙分泌和皮脂腺體粗細有關，皮脂腺粗會分泌過多油分，使皮膚可能出現炎症，如粉刺或暗瘡等。

其次，肌膚缺水亦是產生臉部油脂的元兇，尤其夏天一到，洗面次數增加，反而令面部的水油平衡失調。而最新的研究更發現，紫外線是刺激油脂分泌的重要因素，紫外線會越過表皮層的阻隔並直接刺激真皮層的油脂腺，令油脂分泌激增。

經常熬夜、肝火旺、情緒波動大等，都可能導致內分泌失調而引起臉上出油多。這主要是體內激素變化，導致皮脂腺油脂分泌紊亂造成的，規律作息時間，減少壓力，飲食清淡可以幫助改善。青春期體內激素分泌旺盛，皮脂腺活力旺盛，分泌油脂多，常有皮膚紋理粗，毛孔大，膚質厚硬，易長暗瘡生粉刺，多黑頭，臉上帶油光的現象，在過了青春期也會有所改善。

皮脂腺會分泌油脂到毛囊，再排到皮膚表面。因此當皮脂腺受雄激素的刺激影響而大量釋出油脂，過量的油脂分泌會堵塞毛囊出口，令細菌在毛囊內滋生，便可能造成暗瘡。皮脂腺的分泌也在青春期發育後增多，受雄激素影響明顯。皮脂腺分泌過多，來不及從毛孔中排泄出去，於是堵塞在毛孔深層，形成白頭粉刺，並在皮膚表面形成白色丘疹。

白頭、黑頭形成後，毛孔閉塞，形成厭氧環境。皮膚表面有很多細菌，其中的暗瘡細菌（丙酸桿菌）特別喜歡毛囊內無氧環境。這種痤瘡桿菌含有解脂酵素，能促使皮脂分解為游離脂肪酸，引起發炎症狀，並進一步破壞毛囊和皮膚，淤積皮脂和細菌溢入真皮內，就會引起毛囊周圍炎症,丘疹(Papules)、膿疱(Pustules)甚至囊腫型暗瘡(Nodulocystic Acne)，其嚴重程度因人而異。

前額一道道的皺紋稱之為抬頭紋，又有人稱之為「火車軌」，當我們把眼眉向上揚動，額部肌肉收縮把皮膚摺疊，抬頭紋便會出現。隨著新陳代謝減慢和紫外線長期傷害，皮膚組織下的膠原蛋白和彈性纖維會逐漸流失，皮膚會因而失去支撐，變得鬆弛，出現不同的皺紋。。此外，吸煙、睡眠不足、荷爾蒙失調及生活習慣不協調，都加速皺紋的產生。

隨著年齡的增長，皮膚老化，眼部皮膚的保濕作用及屏障功能逐漸減弱，天然保濕因子含量减少,加上眼部周圍肌膚缺乏皮脂腺，乾燥缺水會大大加速眼紋形成。另一種就是眼部的表情紋，又稱魚眉紋。眼部肌肉的長期收期收縮，因此當眼周的蛋白膠原及彈性纖維流失，眼周肌膚開始鬆弛時，魚眉紋就會隨之而來。

虎紋又稱法令紋，位於鼻翼延伸至嘴角的兩側，其出現的原因可以是先天因素，或與表情習慣、老化有關。有些比較愛笑的人，由於口周圍的肌肉經常往外壓擠而產生虎紋。第二是因為肌膚因老化而流失膠原蛋白和水份，使皮膚鬆弛，失去承托，令虎紋越來越長，通常年齡越大，虎紋就越長。

皮膚老化，膠原蛋白流失，新陳代謝減慢，令皮膚失去支撐力，出現頸紋。頸部的皮膚因為較薄，所以皮脂腺和汗腺的數量也很少，因此油脂含量少，會導致縮水能力很差。產生皮膚鬆弛，粗糙也就是常見現象了。低頭族經常埋頭滑手機，或是睡覺時枕頭過低或過高，都會導致脖子因為固定在同一姿勢太久，皮膚擠壓、緊縮的結果，造成頸紋。所以要有年輕的外貌，緊緻的頸部非常重要。

所謂眼瞼下垂，顧名思義就是上眼皮垂下來。隨着歲月流逝、年齡增長，眼睛的皮膚會因為老化失去緊緻彈性，加上額頭的皮膚鬆弛也會加重上眼皮的負荷，令眼瞼下垂，影響到部份眼珠被遮蓋，若過多的眼珠被遮蓋會予人沒精打采的感覺。

肌膚的真皮層中的蛋白有兩種，分別是膠原蛋白和彈力纖維蛋白，它們支撐起了皮膚使其飽滿緊致。而當這兩種蛋白由於人體衰老進程而自然地減少時，細胞與細胞之間的纖維也隨著時間而退化，令皮膚失去彈性。脂肪和肌肉是皮膚最大的支撐力，而人體衰老、減肥、營養不均、缺乏鍛煉等各種原因造成的皮下脂肪流失、肌肉鬆弛也可令皮膚失去支援而鬆弛下垂。當然還有其他因素比如地心引力、遺傳、精神緊張、受陽光照射及吸煙也可使皮膚結構轉化，最後使得皮膚失去彈性，造成臉部皮膚鬆弛。

形成眼袋的原因有多種，可以是天生的，也可以是後天因素所形成。眼袋會讓你看起來精神不佳，顯得衰老。先天有眼袋的人其實只佔少數，大多因為位於眼窩外圍的輪狀肌肥厚 使下眼皮過度突出弧度，形成眼袋。尤其在微笑的時候，形成俗稱卧蠶的眼袋。

而後天因素可以是因為隨著年紀老化，眼部皮膚因膠原流失而變得鬆弛，而且眼瞼後的脂肪會逐漸增多及眼輪匝肌減弱使下眼瞼失去支持而下墜。另外，都市人多數睡眠不足而使眼肚內體液積聚，也會使眼袋面積增大。

亞洲人的面部輪廓天生不夠西方人的輪廓突出，因此很多人會希望透過一些醫學美容療程，改善面部線條。另外，皮膚裡的骨膠原是令皮膚保持年青有彈性的主要結構，因此當年齡增加，面部的脂肪及膠原流失，令面頰失去年輕時的飽滿和光彩，面部的凹陷部位，如淚溝、太陽穴及一些坑紋會陸續出現。

橙皮脂肪
橙皮脂肪(cellulite)，又稱蜂窩組織。橙皮脂肪的形成是由於荷爾蒙的改變、遺傳因素、飲食習慣(高脂、高鹽、少纖維)，吸煙、壓力、缺乏運動、長期站立或坐椅，導致過多的脂肪囤積在皮下脂肪組織內。當身體循環欠佳，體內積存大量有毒廢物和水分，會阻塞淋巴管和血管，使球狀脂肪被困在細胞組織內,在皮膚表面就會看似如蜂窩狀凹凸不平的「橙皮」。橙皮脂肪容易出現於血液循環較差的大腿、臀部、腹部及上臂，影響外觀。

水腫
身體循環欠佳，會使淋巴閉塞，刺激脂肪細胞變大，導致肥胖及水腫等問題。典型的症狀是，以手指按壓腫脹部位時，皮膚會出現凹陷，過一段時間才恢復。水腫可能影響全身的任何部位，但還是以手掌、手臂、腿部、腳踝、腳掌較為常見。

妊娠紋的形成主要是由於妊娠期荷爾蒙的影響，加之腹部膨隆使皮膚的彈力纖維與膠原纖維損傷或斷裂，腹部皮膚變薄變細，出現一些寬窄不同、長短不一的粉紅色或紫紅色的波浪狀花紋。分娩後，這些花紋會逐漸消失，留下白色或銀白色的有光澤的瘢痕線紋，即妊娠紋。因此，不只是孕婦，肥胖或減肥後也有可能導致這些紋路的生成。

頑固性脂肪在生理層面和其他脂肪有很大的不同。它們對胰島素敏感度更低、血流量更少，比內臟脂肪和肌內脂肪更不容易燃燒。 頑固性脂肪形成主要是因為長期處於過度疲勞狀態，缺乏運動，睡眠不足，身心緊張等，脂肪組織對腎上腺素的刺激不敏感，也就慢慢形成了頑固性脂肪，人體新陳代謝下降，脂肪難以燃燒，減肥也變難了。頑固脂肪一般分佈在女性臀部，和大腿及男性的腰腹上。

想要瘦身的念頭人人有，但往往總是「心有餘而力不足」，不是半途而廢就是無疾而終。其實，要因應個人需要，作出個人化的解決方案。

頑固脂肪
不少人身形不算肥胖，但都依然無法擺脫腰間贅肉、手臂byebye肉，就算經過多番努力節食運動，但問題依然存在。

水腫
身體循環減慢，淋巴循環欠佳，刺激脂肪細胞變大，導致肥胖及水腫等問題。

鬆弛
隨著年齡增長，身體多個部位逐漸減少膠原彈性，漸漸出現老化鬆弛現象。

但隨著科技發展，各種具醫學實證支持的療程誕生，只要適當選擇，配合運動和飲食，擁有健美身形指日可待。

愛美是女人的天性，很多女性對臉部的保養總是十分重視：防曬、保濕、防皺，方方面面呵護周到，但卻忽視了對雙手的護理。而一雙手最容易透露出年齡的祕密。

手背的脂肪非常少，所以當相對較少的骨膠原及彈性纖維開始分解，皮膚變薄，出現鬆弛、皺紋等老化外觀。再日常不過的情況，如曝露在陽光下，肌膚便開始老化，情況便會很明顯。當手部肌膚開始老化，皺紋、皮膚下垂，甚至啡斑都會開始形成。

天生毛髮較多或毛髮粗黑的女士，每次穿短裙、短褲都要面對毛髮外露的問題。初時以為自行在家中脫毛便可，但一段日子後你會發現脫毛後，手腳還出現一點點黑色，主因是你的脫毛方法不當所致。要對抗惱人的毛髮，而效果較顯著和較持久的是激光脫毛療程。激光滲透皮膚時，可以把能量穿透到毛髪的毛囊，，然後產生熱力，破壞毛囊附近的桿細胞，故此能有效地制止毛髮生長。